预防动脉粥样硬化性疾病，这个关键指标很重要

①中国心血管健康与疾病报告编写组, 胡盛寿. 中国心血管健康与疾病报告2020概要[J]. 中国循环杂志, 36(6):25.

霍 勇，北京大学第一医院心血管内科主任医师

40岁后，要学会管理“坏胆固醇”

4. 控制好体重

降低“坏胆固醇”

3. 一定要戒烟限酒

完全戒烟和有效避免吸入二手烟，提倡限制饮酒。

本文转自：健康时报

②中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J]. 中华心血管病杂志, 2016.

健康饮食是降低“坏胆固醇”的关键。推荐限制饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入 ② ，如少吃动物油脂、椰子油、棕榈油等，减少油炸食品摄入；增加果蔬、谷薯类及鱼类摄入的“地中海饮食”模式。

③Schwartz GG, et al. N Engl J Med. 2018;379(22):2097-2107. Supplementary Appendix

健康时报

健康的生活方式、合理用药等可帮助改善“坏胆固醇”，减慢动脉粥样硬化进程。

阿利西尤单抗上市时，赛诺菲中国与相关协会启动了“关爱立达患者援助项目”，旨在帮助急性冠脉综合征患者获得该药的治疗，帮助患者改善生活质量，提高药品的可及性。赛诺菲中国创新及核心事业部总经理刘菁介绍，赛诺菲正在建立以患者为中心的全病程管理生态圈，将继续为患者提供从降脂，抗血小板，降压等全风险、全方位的治疗解决方案。

“降低低密度脂蛋白胆固醇，会使动脉粥样硬化发生的进程大大减慢。它既是一个致病因素，又是一个很重要的干预点。”广东省人民医院心血管内科主任医师陈纪言表示，“坏胆固醇”并不是高了才要开始控制，化验单上这一项没有“↑”也不可掉以轻心。

“血脂异常中我们最要抓住的第一靶点就是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），也就是‘坏胆固醇'。多年研究已经非常明确，它就是动脉粥样硬化性疾病的最重要的危险因素，控制得越低越好。”霍勇教授说。

本文专家

“过去几十年，我国心脑血管疾病的发病率、死亡率在持续上升。血脂异常是发病率上升的最重要因素之一。”北京大学第一医院心血管内科主任医师霍勇表示，与高血压、糖尿病相比，血脂异常管理目前仍是一个“短板”。

参考资料：

然而，我国血脂异常的知晓率、控制率及达标率仍较低。霍勇教授谈到，一方面，随着预期寿命延长、生活方式的变化，过去几十年国人血脂异常情况增多；另一方面，高血脂是“沉默的杀手”，它不易被察觉，必须抽血检测，再加之血脂异常还未纳入到我国的公共卫生服务项目中，种种原因导致大众对血脂异常的重视还不够。

除了生活方式干预外，临床上会根据动脉粥样硬化性心血管疾病的危险程度进行药物调脂治疗。霍勇教授介绍，像他汀类药物可抑制胆固醇合成、依折麦布可抑制胆固醇吸收，现在又有一类创新药PCSK9抑制剂可以促进胆固醇代谢。PCSK9抑制剂阿利西尤单抗可以使“坏胆固醇”在应用他汀类药物的基础上降得更低，更进一步减少心血管事件和全因死亡风险。

生活中做好这6点

广东省人民医院心血管内科主任医师陈纪言

每周应5-7天、每次30分钟的中等强度代谢运动，如健走、慢跑、游泳、骑自行车等。 ②

赛诺菲中国创新及核心事业部总经理刘菁

据《中国心血管健康与疾病报告2020》，心血管疾病已成为我国人群的首位死亡原因①。动脉粥样硬化性心血管疾病如果不积极预防管理，会导致心梗、中风等心脑血管疾病，而血脂异常管理是重要因素之一。

多项研究证实，PCSK9抑制剂阿利西尤单抗能够强效降低低密度脂蛋白胆固醇，尤其对于他汀不耐受或服药依从性差的患者很有帮助。阿利西尤单抗也是目前唯一被证实与死亡率下降相关的PCSK9抑制剂。 ③

2022年5月8日，第二届“赛引立新”心血管创新峰会线上召开，国内外多位心血管专家、学者围绕动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的血脂综合管理进行了探讨与交流。

5. 定期检测血脂

陈纪言，广东省人民医院心血管内科主任医师

6. 合理使用药物

2. 每天30分钟中等强度运动

1. 减少饱和脂肪摄入，增加谷物果蔬等

文章来源：《中国动脉硬化杂志》 网址: http://www.zgdmyhzz.cn/zonghexinwen/2022/0512/999.html